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为什么婴儿背部会长血管瘤

来源:上海虹桥医院     在线咨询

  血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤较常见。而治疗方面,激光和光子治疗毛细血管型血管瘤不仅疗效好,而且副作用少,因此目前主张在疾病早期进行干预治疗,一方面可以预防逐步增大的瘤体对周围组织和器官造成的压迫,另一方面可以提前诱导瘤体的吸收消退。

  一、 背景资料

  一) 皮肤的解剖结构

  皮肤是人体的器官,被覆于整个人体表面,与外界环境直接接触,既是解剖学和生理学上的重要器官,又是人体美的主要载体。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,除毛发、甲、汗腺、皮脂腺等皮肤附属器外,还含有丰富的神经、血管、淋巴管及肌肉。成人皮肤体表总面积为1.5-2.0m2 ,表皮与真皮的重量约占人体总重量的5%,若包含皮下组织可达体重的16%,皮肤的厚度随年龄、部位而异。

  图1.皮肤的解剖结构

  表皮位于皮肤的外层,它直接体现出皮肤的外观和健康状态,并赋予了皮肤的质感,参与皮肤的保湿和肤色的形成,是皮肤美容的重要载体。其中含有黑素细胞等不同种类的树状细胞。黑素细胞色素性皮肤病有密切关系。表皮和真皮之间由连接结构进行连接。真皮由细胞、纤维(胶原纤维、弹力纤维)和基质组成。真皮将表皮和皮下组织连接起来,可保护下方组织免受机械性损伤,维持内外环境的稳定,增强表皮的屏障功能,对皮肤的弹性、光泽、保湿和张力等也起到重要作用。皮下组织由脂肪小叶和结缔组织促成,又称皮下脂肪层,主要功能是热的绝缘体,同时也是营养仓库。它可以缓冲机械刺激并使皮肤易于活动,脂肪组织对于皮肤的外观也非常重要,适当的皮下组织可表现女性曲线美和青春丰满美,但是肥胖造成的皮下脂肪的过度沉积则影响形体美。

  二) 血管瘤简介

  血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤按其临床表现及组织学特征一般可分为毛细血管型血管瘤、海绵状血管瘤及蔓状血管瘤,其中以毛细血管瘤及海绵状血管瘤较常见。

  毛细血管瘤又称草莓状血管瘤,或单纯性血管瘤,是一种由毛细血管和小静脉构成的良性肿瘤,发病率男性和女性之比为1:3。皮肤损害常表现为一个或数个鲜红色、柔软而分叶状肿瘤,直径可达数厘米,表面呈颗粒状,状似草莓,边界清楚,压之不褪色。好发于面、颈和头皮,一般在出生后3-6周出现,初期为小的红色点状损害,以后快速增长,至1-2岁停止生长,以后逐步退化。70%-80%的瘤体在患儿5-7岁后可自行消失。如果在7岁后仍未消退的肿瘤,则日后消退的可能性不大,这部分损害通常在瘤体下方合并有海绵状血管瘤。海绵状血管瘤是一种血管畸形,主要是由扩张的静脉血管组织构成,一般管径较草莓状血管瘤大,含氧合血红蛋白量低,位置较深,现代激光对海绵状血管瘤的疗效有限,一般不作为常规的治疗手段。以下内容主要以毛细血管瘤为主。

  对于血管瘤的治疗一直存在着争议,有研究认为该病的治疗一般针对发生于眼睑、鼻腔、口周、女婴的大阴唇等处的继发溃疡的草莓状血管瘤,以及没有迹象表明能自动消退的皮损。治疗方法多,传统的治疗方法如冷冻、局部药物注射、手术、浅层X射线、放射性核素贴敷等均可取得较好疗效,但存在易产生瘢痕和色素改变的风险以及其他并发症。3D超微介导术治疗血管瘤是目前较为先进的治疗方法,术后无痕恢复快,无疼痛感。

3D超微介导术治疗前后的对比图

  上海虹桥医院医生提醒,婴儿背部出现红色点,切不可大意,只当是蚊虫叮咬,如有发现,尽早到医院排查确诊,莫要家长的粗心耽误了孩子的健康!!

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